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类风湿性关节炎的分期

2017-9-7 14:48| 发布者: admin| 查看: 6076| 评论: 0

简介
类风湿性关节炎是一种病程较长,且严重者会导致关节畸形和功能丧失的疾病。类风湿性关节炎的危害极大,影响极深,但是很多人却对类风湿性关节炎了解甚少,今天小编就带大家认识一下类风湿性关节炎的分期,希望患者们 ...

    类风湿性关节炎是一种病程较长,且严重者会导致关节畸形和功能丧失的疾病。类风湿性关节炎的危害极大,影响极深,但是很多人却对类风湿性关节炎了解甚少,今天小编就带大家认识一下类风湿性关节炎的分期,希望患者们可以早发现,早治疗。


(一)急性期(类风湿早期)


    类风湿性关节炎起病急,关节明显肿痛,伴有关节周围组织轻度水肿,局部温度增高,压痛,可有关节积液,关节活动受限或完全不能活动。晨僵时间不超过一个小时,或因疼痛而不表现晨僵。病程在2〜6个月至1年之内,实验室检查见血沉增快,类风湿因子多为阳性。关节X线拍片见关节肿胀,关节间隙增宽及关节周围软组织肿胀,骨质变得疏松。此期的病理学改变表现为急性滑膜炎。经有效治疗后,关节的炎症可迅速消退,肿痛完全消失,或仅留关节微痛及酸困不适,可完全控制1〜3年以上或治愈。


专家提醒:

    类风湿性关节炎早期是治疗本病的关键时期,因此要早期诊断,尽早治疗,力争尽快治愈。


(二)亚急性期(类风湿中期


类风湿性关节炎的分期33


    本期临床表现为多关节肿痛,缓解与恶化呈波浪式反复发作和交替进行晨僵在1〜6小时病程在1〜3年;实验室检查见血沉持续性增快,类风湿因子多呈阳性X线检查可见局灶性骨质破坏、明显的骨质疏松或囊性变、骨膜反应、关节间隙轻度狭窄。此期的病理学改变为急性滑膜炎进展,出现血管炎和肉芽组织,血管翳开始形成。此期离不开抗风湿止痛药,当量小或间隔时间较长(6小时以上)时,不能有效止痛和缓解僵硬症状;一旦停药,关节与全身症状迅速加重,血沉回升,类风湿因子转阳性,但经合理治疗后,可控制3个月至3年。


(三)慢性期(类风湿晚期


类风湿性关节炎的分期22


    本期多由亚急性期转变而来。多关节肿痛相继发作,几乎没有缓解期,但关节肿痛的程度比较轻,不知不觉地逐渐发生关节脱位、变形和强直,形成典型的类风湿手或类风湿足。关节周围肌肉萎缩,全身情况不良,多有消瘦、贫血或严重内脏损害及肝、脾和淋巴结肿大等。晨僵在6小时以上。病程一般在3年以上,可持续数十年。实验室检查见血沉增快或正常,类风湿因子持续阳性。X线检查可见广泛骨质疏松。骨质破坏明显,且为多关节,关节面侵蚀、融合,关节间隙显著狭窄或消失,关节脱位、变形、增生、强直。病理可见血管翳侵入软骨和骨,软骨和骨组织严重破坏。此期治疗较困难,一般抗风湿药的效果多半不稳定,但经过合理治疗,骨破坏可以部分修复。综合治疗可以延缓和控制病变的进展。


(四)缓解稳定期


    急性、亚急性和慢性期病人经过有效而合理的治疗后,多数病人能进入缓解期。进入缓解期的病人,关节肿胀消退,疼痛显著减轻,可有轻微压痛,肌肉萎缩与关节活动受限好转,晨僵小于30分钟;血沉等实验检查指标降低或明显好转;关节X线检查有所改善。


专家提醒:

    此期病人的病变呈静止或缓慢进展状态。临床上仍需要小剂量药物或间断性治疗。稳定期病人,关节肿痛可完全消失,关节活动受限及肌肉萎缩也可好转或消失,病变可稳定3个月至3年,部分病人可以痊愈。


    以上就是类风湿性关节炎的四个时期,希望患者们可以了解以上各个时期的症状,争取做到早发现,早治疗。也希望广大患者可以早日康复!


    如果对类风湿关节炎仍有其他疑问,可加论坛在线医生微信lfszyg,与论坛专家进行一对一免费咨询(时间:9:00-18:00)

类风湿性关节炎的分期94

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