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有关类风湿关节炎的关节外表现-类风湿120论坛

2017-11-4 16:52| 发布者: admin| 查看: 2347| 评论: 0

简介
类风湿关节炎是一种系统性自身免疫病,病变不但可以累及关节,还可以累及关节外的组织和器官。 当类风湿关节炎患者出现关节外表现时,常提示预后不良。本文对类风湿关节炎关节外表现进行整理,以引起广大患者的重视 ...

   关节外表现是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。类风湿关节炎的关节病变可以致残,但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。

有关类风湿关节炎的关节外表现-类风湿120论坛71

   类风湿性血管炎:类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节周围组织外,全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎,皮肤溃疡,周围神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。


   类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。


   类风湿性肺病:慢性纤维性肺炎较常见,肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润,发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。


   Felty综合征:是一种严重的类风湿性关节炎,常引起脾脏肿大,中性粒细胞减少,血清类风湿因子阳性率高,抗核抗体阳性。 


   干燥综合征:是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等,导致腺体破坏和分泌减少或缺乏,临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。


   皮下结节:15%-25%的患者伴有类风湿皮下结节,多发生在关节隆突或经常受压部位,如肘关节鹰嘴突附近、足跟腱鞘、手掌屈肌腱鞘、膝关节周围等。一般为直径数毫米至数厘米的硬结节,质韧如橡皮,一般无触痛,多紧贴骨面,不易活动。出现类风湿结节常意味着疾病活动和出现其他内脏病变的可能性大。


   肺部表现:包括间质性肺炎、肺间质纤维化、胸膜炎和类风湿尘肺等。其中间质性肺炎是类风湿关节炎最易出现的肺部疾病,表现为干咳、乏力、呼吸困难等,严重者可出现弥漫性肺间质纤维化,致低氧血症及呼吸衰竭。


   眼部表现:葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变,成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。


   心脏表现:侵犯心脏可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎和心瓣膜炎等。


   其他表现:也可累及血管、肾、神经系统、胃肠消化道系统等。

 

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