网站地图设为首页收藏本站 您好,欢迎来到类风湿120论坛 手机客户端

点我咨询

在线
客服

论坛在线客服服务时间: 9:00-24:00

选择下列客服马上在线沟通:

快速
发帖

关注
微信

关注微信二维码
顶部

哪些临床特征是类风湿关节炎诊断的要点

2018-4-12 11:08| 发布者: admin| 查看: 947| 评论: 0

简介
众所周知,类风湿关节炎是一种高度致残性自身免疫性疾病,是风湿免疫科常见疾病之一。因该病严重影响了患者的生理功能、心理功能、社会活动和曰常生活,给家庭和社会带来沉重负担, 随着医学科学研究的快速发展,对R ...

众所周知,类风湿关节炎是一种高度致残性自身免疫性疾病,是风湿免疫科常见疾病之一。因该病严重影响了患者的生理功能、心理功能、社会活动和曰常生活,给家庭和社会带来沉重负担, 随着医学科学研究的快速发展,对RA的诊断与治疗方法 的不断改进.早期诊治即可避免关节损毁残疾,大大提高生活质量。RA临床表现多种多样.那么出现哪些临床特征要考虑诊断RA呢?

 

一、关节表现

 

(1) 关节痛与压痛:关节痛是最早出现的症状, 发病初期可以出现单一或多个关节痛,以近端指间关节、掌指关节,腕、足趾关节最易受累.其次为肘、 肩、踝、膝、髋、领椎及颞颌关节等。以后逐渐发展,往往以对称性持续性多发小关节为主,有压痛,反复发作,症状时轻时重。

 

(2) 关节肿:关节肿因滑膜炎所致.关节周围软组织肥厚或关节腔积液,凡有关节痛部位都可以肿胀.如近端指关节肿胀呈梭形肿胀。

 

(3) 晨僵:量僵指肿痛关节晨起时或较长时间静止不动后出现的僵硬感,必须通过活动方能逐渐级解。晨僵持续达半小时甚至一小时以上。

 

(4)  关节畸形:关节畸形是本病的晚期表现,由于关节面软骨与软骨下骨破坏后关节呈纤维性或骨性强直,或因关节周肌腱、韧带受病损害后使关节出现各种畸形.如手指尺側偏斜、掌指关节半脱位、天鹅颈样或纽扣花改变等。

 

(5) 关节活动功能障碍:病变早期多因关节痛、 压痛、肿胀和僵硬而限制了关节的正常活动.晚期则多因关节畸形所致。


二、  关节外表现

 

(1) 类风湿结节:类风湿结节是本病特异性皮肤表现,常见部位为肘、枕、骶部等关节隆突部位及经常受压的部位,为质地坚实、无触压痛或轻压痛、脚形或椭圆形的皮下结节。类风湿结节若出现于心、肺、脑膜等部位则引起系统损害的症状,它的存在提示本病的诊断。

 

(2) 血管炎:血管炎主要影响中小血管及毛细血管,表现为雷诺现象、甲床梗死、指(趾)端溃疡、坏死;手掌红斑、皮肤出血傾向等各种皮疹;出现发热、 乏力纳差、体重减轻等全身症状.严重者可导致多脏器 多系统受累,如肺间质病变、心包炎、眼炎、肝脾淋巴结肿大、贫血及周围神经病变等。


 

三、  实验室检查

(1)一般检查:血沉增快和c反应蛋白增高,常与疾病的活动性相平行。

 

(2)血清免疫学检查:约4/5的病例出现类风湿因子.抗角蛋白i抗体、抗核周因子及抗ccp抗体等抗体阳性对早期诊断尤并具有重要价值。

 

(3)影像学检查:RA的X线检杳具有特征性, 早期表现为手、腕、足等关节附近软组织肿胀、局限性骨质疏松,随后出现广泛骨质疏松、关节面破坏及间隙变窄、关节边缘骨质破坏及囊状透光区,晚期有关节脱位或骨性强直。核磁共振检査在疾病早期即可见到骨侵蚀.非常有助于早期诊断f肌肉骨骼超声检查.可以动态重复检查.无创廉价,目前已推广应用。

 

    以上简述了 RA主要临床特征,如果发现有相应表现.尤其表现为对称性、持续性多关节肿痛,并伴有晨僵者.应该尽早去风湿免疫科就诊,以得到早期诊断和及时有效的正规治疗.这样会大大改善预后,可能会使患者获得接近正常的生活和工作状态,享受美好的人生。

还有更多问题想问?


添加论坛在线医生微信:

leifengshi120(长按-复制-粘贴)

向专家一对一咨询


@



1.版权归本网站类风湿120论坛所有;
2.未经原作者允许不得转载本文内容,否则将视为侵权;
3.转载或者引用本文内容请注明来源及原作者;
4.对于不遵守此声明或者其他违法使用本文内容者,本人依法保留追究权等。
收藏 分享 邀请

鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋

相关阅读

此篇文章已有0人参与评论

请发表评论

全部评论

友情链接
  • 类风湿120论坛
  • 特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。
  • 备案号 :湘ICP备15018585号-1
  • 版本信息:Copyright ©2019 类风湿120论坛 All rights reserved
手机网页版
类风湿熊掌号
微信公众号
微信小助手
返回顶部