幼儿类风湿知识大全_类风湿120论坛

1 幼儿类风湿 2 幼儿类风湿的诊断标准 3 幼儿类风湿分类 4 幼儿类风湿治疗方法 1幼儿类风湿 　　幼儿类风湿病是幼儿常见的一种结缔组织病,表现为不规则发热和大小关节肿痛,以小关节为主。日积月累可导致关节畸形，发展到全身淋巴结、肝、脾肿大,容易出现贫血和白细胞增高等症。年龄愈小全身症状会更明显。 2幼儿类风湿的诊断标准 　　1、发病年龄在16岁以下 　　2、个或几个关节炎症，表现为关节肿胀或积液，以及具备以下两种以上体征：关节活动受限、关节活动时疼痛或触痛、关节局部发热。 　　3、病程在6周以上。 　　4、根据起病最初6个月的临床表现确定临床类型。 　　多关爷型：受累关节5个或5个以上； 　　少关节型：受累关节4个或4个以下； 　　全身型：间歇发热、类风湿皮疹、关节炎、肝脾肿大及淋巴结肿大。 　　 　　5、除外其他类型关节炎。 　　如果只有典型发热和皮疹，而且不伴随关节炎者，应考虑可能为全身型类风湿关节炎。如果合并关节炎，可确定为关节型类风湿关节炎。 3幼儿类风湿分类 　　1、全身型(Still病)：儿童期以5岁之前略多见，没有明显性别差异。 　　临床特色： 　　发热：弛张型高热，体温动摇在36度~41度之间。 　　皮疹：多形性皮疹在高热时出现，随体温的升降而呈现或隐退。且在四肢或下腹按压，或者热敷可诱发淡红色皮疹，或者使红疹颜色加深，称为Koebrer现象。 　　关节肌肉症状：游走性关节痛，常在发热时加重，热退后会减轻或缓解。以膝、双手关节劳累最多见。肌痛以腓肠肌最明显。 　　肝尧脾淋巴结肿大。 　　其他：约30%的患者呈现胸膜炎和心包炎。部分患者可有脑膜刺激征及脑病体现如头痛、呕吐、抽搐等。患儿也可能出现身材矮小。 　　2、多关节型：受累关节5个或5个以上，女孩子发病多于男孩子。 　　特色如下： 　　关节体现：先累及大关节如肘、腕、膝和踝等关节，常呈出对称性。往后随着病情的发展，逐步累及到小关节。 　　全身症状和体征体现较轻。 　　关节外体现：在疾病活动时可有腱鞘炎和肌炎。常见于腕关节背侧和踝关节周围。类风湿因子阳性的患儿可以见到类风湿结节。 　　抗核抗体检查率为40%~60%。 　　3、少关节型：受累关节数为4个或4个以下。膝、踝和肘关节受累多见，常表现为非对称性。 　　依据临床和实验室查看特点，又分为三个亚型： 　　IgM----类风湿因子阳性组：6岁曾经女童多见。抗核抗体常为阳性。膝、踝和肘关节联合发病，很少侵略髋关节。 　　HLA----B27阳性组：发病年纪较大和男性较多。类风湿因子和抗核抗体均阴性。75%的患者HLA-B27阳性。可能有阴性的脊柱关节病宗族史。 　　抗核抗体阳性组：75%~85%的患儿抗核抗体阳性。大部分虹膜睫状体炎与关节炎一起发病。很少有失明、红眼或视力变化，但呈慢性或隐袭性发作，有导致眼损伤和视力损失乃至失明的潜在风险。故对此型患者每年至少4次常规裂隙灯查看。 4幼儿类风湿治疗方法 　　某些患关节炎的孩子可以吃药。如布洛芬有助于控制关节疼痛和炎症,可以减缓疾病。最重要的是要使孩子的关节能够活动,通常孩子还需要做理疗或针十灸治疗。幼儿类风湿关节炎的患儿除了关节问题,还可能患葡萄膜炎,假如不治疗,可能会导致视力障碍,如果眼睛有问题,就要请眼科医生开眼药治疗。 　　还需要注意以下几点: 　　1、关节保暖,必须坚持适度运动; 　　2、洗温水澡,有利于缓解患儿关节疼痛; 　　3、冬天睡觉前开1个小时电热毯,有利于温暖关节和促进血液循环; 　　4、使用蜡疗,有助于减轻患儿关节疼痛。 　　最新的研究提出,阿达木单抗或英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎有一定疗效,可以改善患儿的症状,具有较好的安全性。 类风湿求医路漫漫 与其一个人单打独斗，孤立无援 不如加入我们全国类风湿患友群 和患友们一起对抗类风关吧 添加论坛在线医生微信：leifengshi120(长按-复制-粘贴） 通过微信和我们聊吧