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类风湿的诊断和鉴别诊断

2015-11-19 09:29| 发布者: admin| 查看: 1828| 评论: 0 |原作者: 类风湿120论坛

简介
早期RA(或亚RA)诊断标准(ERRERA) t3个关节肿胀f②跖趾(MIP)/掌指受累;③晨僵為30分钟。符合上述任何一条标准,除外巳知风湿病即为可疑RA。

 

诊断标准

对于任何疾病都应该早期诊断和及时治疗,以便收到事半功倍的效果。晚期类风湿患者,因多巳出现多关节病变及典型畸形。所以诊断多无闲难,但在木病的早期,仅少数关节受累时,诊断常比较困难,尤以单关节类风湿关节炎,仅靠病史和临床表现决不能确诊,那么,怎样正确诊断类风湿病呢?美国风湿病学学会在广泛征求有关专家的意见之后,在1987年提出了经过修改的诊断标准,目前,很多同家都采用这一标准。典型病例根据其发病多为女性中壮年,关节肿胀呈对称性,最先侵犯四肢小关节,特别是手指关节、跖趾关节,晨僵,有类风湿结节、血中RF阳性,以及典型的X线表现等,诊断一般无困难。晚期有关节滑膜肥厚及关节畤形。如指掌关节尺侧偏斜则更易诊断。难于诊断者是早期、轻型及非典型病例,应进一步结合免疫学检查、影像检查等进行综合分析,

(1>我国采用的是1987年修订的美国风湿病协会(ARA> 的诊断标准。诊断RA必须具备下述4条或4条以上:A.晨僵至少1小时,持续6周以上。B.3个以上的关节肿胀持续至少6周以上。③腕关节、掌指关节(MCP>或近端指间关节(PIP)肿胀6周以上;C.对称性关节肿胀;D.皮下类风湿结节.E类风湿因子阳性手指关节X线变化证实.

(2S近由英国利兹大学的Emery牵头召楽了荷兰、法国、 德国、美国及澳大利亚风湿病学专家组成6个小组,共同研究制定了一个新的有关RA的诊断标准(Early Referral Recommendation for Early RA),他们把它称作早期RA诊断标准”,或把它称为亚类风湿诊断标准”,更为合适,简称ERRERA标准

早期RA(或亚RA)诊断标准(ERRERA),一。3个及以上关节肿胀;(MIP)/掌指受累;晨僵为30分钟。符合上述任何一条标准,除外已知风湿病即为可疑RA


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