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甲氨蝶呤最常见的不良反应是什么?

2019-3-19 15:04| 发布者: admin| 查看: 4770| 评论: 0

简介
甲氨蝶呤是什么甲氨蝶呤的不良反应甲氨蝶呤的注意事项  甲氨蝶呤片适用于各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病等病症,不过,服用过程中可能出现的 ...


1甲氨蝶呤是什么

  甲氨蝶呤片适用于各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病等病症,不过,服用过程中可能出现的甲氨蝶呤片副作用有哪些?

  甲氨蝶呤片若服用过量,大剂量的甲氨蝶呤成分选择性差,除对肿瘤细胞有杀伤作用外,对增殖旺盛的细胞也有毒性作用,常见的甲氨蝶呤片副作用有骨髓抑制、黏膜炎、发热、肝肾功能损害等。

2甲氨蝶呤的不良反应

  (1)胃肠道反应,包括口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血。食欲减退常见,偶见伪膜性或出血性肠炎等;

  (2)肝功能损害,包括黄疸、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶等增高,长期口服可导致肝细胞坏死、脂肪肝、纤维化甚至肝硬变;

  (3)大剂量应用时,由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾病,此时可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症甚或尿毒症;

  (4)长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化;

  (5)骨髓抑制:主要为白细胞和血小板减少,长期口服小剂量可导致明显骨髓抑制,贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血;

  (6)脱发、皮肤发红、瘙痒或皮疹;

  (7)白细胞低下时可并发感染。

3甲氨蝶呤的注意事项

  (1)本品的致突变性,致畸性和致癌性较烷化剂为轻,但长期服用后,有潜在的导致继发性肿瘤的危险;

  (2)对生殖功能的影响,虽也较烷化剂类抗癌药为小,但亦可导致闭经和精子减少或缺乏,尤其是在长期应用较大剂量后,但一般多不严重,有时呈不可逆性;

  (3)全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时,禁用本品。周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜用。

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