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银屑病与类风湿的区别有什么-类风湿120论坛

2019-3-28 16:03| 发布者: admin| 查看: 852| 评论: 0

简介
银屑病性关节炎是属于银屑病中的一个特殊类型,故也称为关节病性银屑病。所有银屑病,不管是属于寻常型,还是脓疱型,都可以发生关节病。但以寻常型者关节炎最多见。过去往往把这类疾病与类风湿性关节炎混同。 如今 ...

    银屑病性关节炎是属于银屑病中的一个特殊类型,故也称为关节病性银屑病。所有银屑病,不管是属于寻常型,还是脓疱型,都可以发生关节病。但以寻常型者关节炎最多见。过去往往把这类疾病与类风湿性关节炎混同。

    如今多数学者认为二者之间仍有很多差异,不能混为一谈。有人把此类疾病分为远侧性、类风湿性和毁形性三型。远侧性的特点为主要侵犯指(趾)间关节的远端,关节红肿变形;类风湿性则主要侵犯膝、肘、腕、踝等关节,与类风湿性关节炎难以区别;毁形性的病情一般较重,皮疹也常密集广泛,而且脓疱性为多见。


    有人统计在多关节炎患者中出现银屑病皮损者占26%~7.0%。在银屑病患者中出现类风湿样关节炎者约占6.8%,远远高于一般人的发病率,本病男女患病率相等,发病年龄一般在20~50岁,13岁以下儿童很少见。

    一般来说,银屑病性关节炎皮肤损害多先发于关节损害,而且关节症状往往与皮肤损害同时减轻或加重,关节容易发生僵硬或畸形。多数病人指〔趾)甲往往出现麻点状、皱褶改变,或甲板肥厚、混浊、变色。检验类风湿因子多呈阴性。文献报道约1/3病人在病程中有血清尿酸值增高。有人报道银屑病性关节炎与HLA-A1、B17、B27和DR7,有关联。男性患者易患脊椎炎、女性患者易患外周性关节炎,且易产生骨侵蚀。HLA-DR7患者可能与慢性严重的外周关节病相关。 HLA-DR4与骨侵蚀的发生相关。一般认为本病发病原因与免疫功能失调有关。


    以下几点与类风湿性关节炎不同,可资鉴别:

    (1)关节炎多累及末节指关节,少累及近端指关节,关节炎不对称;

    (2)关节及邻近骨质破坏较明显,Ⅹ线片可见末节指骨远端变尖或吸收;

    (3)类风湿因子阴性;

    (4)存在牛皮癣皮肤损害。

   如果您对类风湿关节炎仍有其他疑问,请加论坛在线医生微信leifengshi120与论坛在线医生进行一对一咨询吧

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