长期高热为主要症状,是指开始从变应性亚败血症的形式起病,演变为类风湿性关节炎。本病的临床特点是长期发热,皮疹,关节炎,肝、脾和淋巴结肿大,血沉增快,白细胞增多,嗜酸粒细胞数增高或不消失,血培养无细菌生长,抗生素治疗无效,而糖皮质激素治疗有效。病人有以下特点: (1)发热:病人常有长期高热或超高热: ①热型。常见为不规则持续性间歇热,也有弛张热、稽留热、双峰热、周期热和复发热等。发热持续2~8小时不等。 ②热度。多在38℃~40℃有的高达42℃,发作时先有畏寒或寒战,热度升高急骤而显著。 ③热程。发热持续时间不等,发热转为类风湿性关节炎出现关节肿胀之后,体温转为低热或正常。 ④发热诱因。常因咽炎、扁桃体炎、外伤、流产、分娩、肺炎、寒冷、精神创伤或注射某种疫苗而诱发。 ⑤发热特点。早期或热程短者,一日发热过后如同正常人,体温常骤降,有时大汗淋滴等。 (2)皮疹: ①疹型。皮疹呈淡红色,单个存在,也有融成片状,皮肤划痕可呈阳性,皮疹不痛,有的痒、脱屑。 ②发疹部位。以四肢和躯干多见,也可面部、颈部、掌跖等部位。 ③发疹时间。多半在发热高峰期出现,热退疹退。 ④发疹特点。多见于小儿和女性,常随发热和其他炎症出现而消退,用脱敏药和糖皮质激素治疗无效,皮疹处注入透明质酸酶500单位/0.5毫升后,皮疹缩小。 (3)关节炎:早期关节酸困或疼痛,关节痛在发热期加重,热退后减轻。典型类风湿的关节肿胀,发热多在数周、数月或数年后出现。 (4)其他表现:常见并发有咽炎、贫血、肝炎、肌肉痛和肌炎,其肌肉痛和肌炎易被诊断为皮肌炎或多发性肌炎 如果对类风湿关节炎仍有其他疑问,可加论坛在线医生微信:leifengshi120,与论坛专家进行咨询 |