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类风湿并不可怕,带你深入了解类风湿

2019-4-19 17:58| 发布者: admin| 查看: 944| 评论: 0

简介
类风湿关节炎趣味问答类风湿的发病特点类风湿的治疗原则类风湿关节炎的治疗 问:“年老后类风湿和高血压两种病在你面前,你会选择自己患哪种病?” 答:“选择患类风湿,因为类风湿相对于高血压来说,若早期积极接 ...


1类风湿关节炎趣味问答
    问:“年老后类风湿和高血压两种病在你面前,你会选择自己患哪种病?”

    答:“选择患类风湿,因为类风湿相对于高血压来说,若早期积极接受规范治疗是可以延缓或阻止关节骨质病变的发生,实现临床康复。但是高血压较之类风湿的危害可是有过之而无不及,会导致脑卒中、心肌梗死等心血管疾病的风险,很多人都是因这些疾病导致死亡。最重要的是这个病起病缓慢,早期多无症状,这就让早期诊断和积极治疗异常艰难……”

    之所以列出这个问答是想让患友们能透过这件事看到:类风湿不可怕,可怕的是我们在早期没有积极接受正规治疗(患病后6个月内进行局部联合全身规范治疗临床康复率高达96.83%)。一旦丧失黄金治疗时间,伴随着病情的发展,可出现不可逆性的骨关节破坏、畸形,甚至丧失功能。同时会引发眼、呼吸系统、神经系统等的并发症,致残率、致死率较高。 

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2类风湿的发病特点

一、隐匿性起病:
  约60%~70%患者隐匿缓慢起病,最初症状为全身不适,疲乏无力,低热,食欲减退。经数周至数月出现对称性关节肿痛和活动障碍并伴有晨僵。一对关节炎症尚未完全缓解,而另一对关节又出现炎症,炎症周围的肌肉萎缩和肌肉软弱无力。

二、急性起病:
  约8%~15%的患者症状和体征与上述相似,但病情进展快,几乎同时出现多关节红肿热痛活动障碍且早期常不对称。

三、中间型起病:
  约15%~20%患者起病缓慢及严重程度居于上述两种形式之间,在发病数日至数周出现关节红、肿、热、痛及活动障碍,全身症状也较隐匿起病者为明显。

四、复发性起病:
  起病成急性间歇性关节炎,侵犯1~2个关节,局部肿胀及疼痛而伴有红斑。持续数小时至数日后自行消退,以后又复发,间歇性可无症状,多次反复发作后关节肿胀不消退。

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3类风湿的治疗原则

    临床上大部分患者采取常规检查(风湿四项检查)来确诊是否患有类风湿,通过类风湿因子、抗O的指标判断吃什么药物。然而,这种方式对于病因复杂的类风湿来说是远远不行。有研究表明,临床上约30%的早期患者通过血常规检查无法确诊,仅凭医生临床经验结合患者症状,致使误诊误治率不断提高。最终导致患者错过早期治疗“黄金期”,面临关节变形、治疗难度和费用增加的困境。同时,已确诊的患者中,约76%的患者因病因不明,长期盲目用药,效果不佳疼痛反复,致病情加速发展,多数患者因病致贫。

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4类风湿关节炎的治疗

    需根据病人的具体情况制定药物治疗方案,常用药包括有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿病药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

    (1)非甾体抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。

    (2)改善病情抗风湿病药(DMARDs)又被称为慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

    其中甲氨蝶呤是现在较多类风湿患者的首选药物,但由于此类药物是近年来才开始应用于类风湿的治疗,所以在患者服用过程中,可能会因个体的不同出现不同程度的副作用。

如果对类风湿关节炎仍有其他疑问,可加论坛在线医生微信lfszyg,与论坛在线医生进行一对一免费咨询

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