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类风湿咋治?详述临床上止痛药的使用

2019-5-28 16:05| 发布者: admin| 查看: 167| 评论: 0

简介
什么是类风湿关节炎如何诊断为类风湿关节炎临床上止痛药的使用风湿性关节炎与类风湿关节炎有什么区别 谈起类风湿关节炎,相信没有人是不知晓的吧。这种疾病算是最为常见的炎性关节疾病之一,世界范围的患病率大约在 ...

    谈起类风湿关节炎,相信没有人是不知晓的吧。这种疾病算是最为常见的炎性关节疾病之一,世界范围的患病率大约在1%左右。

    然而关于类风湿关节炎的治疗,不少患者都表示束手无策。下面,就类风湿关节炎的治疗这个话题为大家进行一番讲解和介绍。

1什么是类风湿关节炎

    类风湿关节炎的简称为类风湿(RA),指的是一种病因未明的慢性全身性炎症疾病,主要临床表现为慢性、对称性的、以多滑膜关节炎和关节外病变的自身免疫性炎症疾病。

    患者除了会有手、腕、足关节的红肿热痛、功能障碍等关节病变外,还会有发热、疲劳、乏力等全身性症状。严重的患者,还会出现心包炎、胸膜炎以及周围神经病变等全省的广泛性病变。

类风湿咋治?详述临床上止痛药的使用14

2如何诊断为类风湿关节炎

    满足以下3个条件或以上患者即可诊断为RA:(2012年早期RA(ERA)分类诊断标准)

    ①出现手关节炎;

    ②晨僵≥30分钟;

    ③抗CCP抗体阳性;

    ④类风湿因子(RF)阳性;

    ⑤大于3个关节区(双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节)的关节炎。

类风湿咋治?详述临床上止痛药的使用60

3临床上止痛药的使用

    目前而言,临床上常用的类风湿关节炎的治疗药物有非甾体抗炎药物(非甾体抗炎药物即为我们常说的止痛药)、抗风湿药物、免疫抑制剂、生物/植物制剂等。其中,非甾体抗炎药物是最为常见,也是使用最多的药物,适合活动期各个阶段的患者。主要代表药物如下示:

①美洛昔康

    代表制剂为美洛昔康分散片。属于烯醇类的非甾体抗炎药物,有着抗炎、解热、镇痛的作用,其作用机制可能与抑制前列腺素(前列腺素E2会诱发炎症,可引起局部血管扩张,进而引起红肿热痛的症状)有关。

②塞来昔布

    代表制剂为塞来昔布胶囊,商品名为西乐葆。是通过抑制前列腺素生成,从而起到抗炎、镇痛、退热等作用的非甾体抗炎药物。

③其它

    除上述两种治疗药物外,临床上还有双氯芬酸、萘丁美酮等代表药物。

类风湿咋治?详述临床上止痛药的使用63

4风湿性关节炎与类风湿关节炎有什么区别

    不少患者认为类风湿与风湿是同一种疾病,实际上二者并非一种疾病。风湿性关节炎是因链球菌感染而成的疾病,而类风湿关节炎则是以关节滑膜炎为主的慢性炎症疾病。二者需要及时区别,并对症治疗。


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