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主治类风湿的中医药方!中医辨证治疗类风湿有奇效!

2019-6-19 18:53| 发布者: 范璐璐| 查看: 339| 评论: 0

简介
风寒痹阻证 风湿痹阻证寒湿痹阻证寒热错杂证  【临床表现】肢体关节冷痛、游走不定、遇寒则痛剧、得热则痛减、局部皮色不红、触之不热、关节屈伸不利、恶风畏寒、舌质淡红或舌苔薄白、脉弦缓或弦紧或浮。  【证 ...


1风寒痹阻证

  【临床表现】肢体关节冷痛、游走不定、遇寒则痛剧、得热则痛减、局部皮色不红、触之不热、关节屈伸不利、恶风畏寒、舌质淡红或舌苔薄白、脉弦缓或弦紧或浮。

  【证候分析】寒则为阴邪,主收为引凝滞,风性清扬上行而数迅变,故为风寒之邪侵袭人体、闭阻经络关节,而致气血运行不畅,可见肢体关节冷痛、屈伸不利、痛无定处;寒为阴邪、阴盛则寒、故局部皮色不红、触之不热、遇寒则血脉更加不畅、故痛更剧、香热则气血畅、故痛减、舌质淡红、苔白、脉弦缓或弦紧为寒邪之象、脉浮为风邪外感之象。

  【治则治法】祛风散寒、温经通络。

  【方剂】防风汤加减。

  【方解】防风、麻黄可祛风散寒;肉桂可温经散寒;当归可养血活血,有“治风先治血,血行而风自灭”之意;秦艽可除风湿、止痹痛;葛根可解肌止痛;茯苓可健脾渗湿;姜、枣、甘草可和中调营,且生姜还有助诸药发表散寒之意;诸药相合则有祛风散寒、温经通络之功。

2风湿痹阻证

  【临床表现】肢体关节肌肉疼痛、重着、游走不定,或有肿胀,恶风、汗出、头痛、发热、肢体沉重、小便不利、舌质淡红、舌苔薄白或腻、脉浮缓或濡缓。

  【证候分析】风为阳邪且其性开泄、善行而数变,可见疼痛游走不定、风邪袭表、卫气不固、而见汗出、恶风;卫阳与风阳相搏而见发热,风为阳邪、易袭阳位,可见头痛;湿为阴邪,其性重着粘滞、湿邪侵袭、留而不去,可见肢体关节沉重疼痛;湿伤脾胃、运化失司、水液不循常道,故见肢体关节肿胀、小便不利、舌质淡红、舌苔薄白或腻、脉浮缓或濡缓均为风湿外袭之象。

  【治则治法】祛风除湿、通络止痛。

  【方剂】蠲痹汤加减。

  【方解】方中以羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝祛风除湿通络;辅以当归、川芎活血化瘀、木香理气;乳香伸筋活络止痛,并以甘草调和诸药。偏风胜者可加防风;偏湿胜者可加防已、苡仁、苍术;兼寒者加制附子;痛在上肢者可加桑技、桂技、姜黄;痛在下肢者可加牛膝、续断。

3寒湿痹阻证

  【临床表现】关节肿胀疼痛、痛有定处、晨僵屈伸不利、遇寒则痛剧、局部畏寒怕冷、舌苔薄白、脉浮紧或沉紧。

  【证候分解】人体营卫气血不和、复感风寒湿邪、发而为痹、寒为阴邪、主收引凝滞、气血为寒邪所阻遏、经脉不通而见关节疼痛、遇寒则邪愈盛、而经脉不利尤甚、疼痛更为剧烈;湿性重浊粘滞、寒湿相合、痛有定处而不移,而见局部畏寒怕冷、舌苔薄白,为风寒湿之象,脉浮紧为风寒偏盛,脉沉紧为寒湿偏盛。

  【治则治法】疏风散寒、祛湿通络。

  【方剂】乌头汤加减。

  【方解】乌头大辛大热、祛风除湿、温经散寒;麻黄助温阳散寒止痛;白芍养血;黄蔑益气,使气血调畅;白蜜能解乌头之毒。全方共奏祛风除湿,温经散寒止痛之效。病在上肢可加桑枝、桂枝;病在下肢可加独活、牛膝。

4寒热错杂证

  【临床表现】肢体肌肉关节红肿热痛,但局部畏寒,或自觉发热而触之不热;或肢体关节屈伸不利、得温则舒,甚则关节僵硬、变形,但发热恶寒、咽痛明显、小便黄、大便干、舌红、苔白或舌淡苔黄,脉弦数或弦紧。

  【证候分析】寒热错杂证的发生与个人的体质因素和感邪情况有关。若素体阳热偏盛,而感邪偏寒,或素体阴盛,而感邪偏热皆可产生寒热错杂证。肢体肌肉关节红肿热痛,但局部贯寒是由于湿郁化热而寒邪未除,或因机体感受风寒湿邪旧久所致;寒邪伤阳、络脉痹阻而见肢体关节屈伸不利、得温则舒;痹阻日久、筋脉不用,而见关节僵硬、变形;但复感风热之邪,可见发热恶寒、咽痛明显;热邪伤阴而见小便黄、大便于;素体阴虚而复感寒邪者可见舌红、苔白;素体阳虚而有复感风热之邪可见舌淡苔黄;寒热错杂之证常见弦数或弦紧脉。

  【治则治法】温经散寒、清热除湿。

  【方剂】桂枝芍药知母汤加减。

  【方解】方中桂技、麻黄发表散风寒且有温经通络之功效;附子温阳散寒、走而不守,通行为十二经脉;芍药、知母清里热,生姜、甘草调和诸药。全方配合具有温经散寒,清热除湿之功效。热重则可加生石膏、黄芩忍冬藤以清热;寒盛则可加羌活、川芎、细辛以温经通络;关节疼痛明显则可加用全蝎、蜈蚣等虫类药以通络止痛。

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