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类风湿关节炎并发症有哪些?怎么诊断类风湿?

2019-9-18 16:13| 发布者: 尹丽娟| 查看: 75| 评论: 0

简介
类风湿性关节炎病因类风湿性关节炎诊断类风湿关节炎并发症类风湿怎么治疗  类风湿性关节炎具体病因尚未完全明确,目前认为其病因与环境因素、病感染、遗传、性激素及精神状态等因素密切相关:  ①遗传因素:本病 ...


1类风湿性关节炎病因

  类风湿性关节炎具体病因尚未完全明确,目前认为其病因与环境因素、病感染、遗传、性激素及精神状态等因素密切相关:

  ①遗传因素:本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。

  ②感染:病毒、细菌、支原体可能诱发RA发病。研究表明EB病毒感染,所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒mdash,胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

  ③神经内分泌因素:女性患者月经前雌激素水平增高时,症状加重,月经后症状减轻。RA患者在不良因素刺激后,容易导致症状反复或病情加重。

  ④其他:寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。

2类风湿性关节炎诊断
  1、早晨起来关节僵硬,持续至少1小时。

  2、有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀(关节炎)。

  3、掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。

  4、对称性肿胀(关节炎),既身体两侧相同关节同时或先后发病。

  5、皮下类风湿结节。

  6、X线片显示手和(或)腕关节软骨面呈糜烂样和(或)关节周围骨质稀疏改变。

  7、类风湿因子阳性。

3类风湿关节炎并发症
  (一)肺炎:

  由于免疫能力下降,遭受细菌感染,患者常合并肺炎。

  (二)泌尿系统感染:

  类风湿性关节炎患者若在日常生活中不注意的话,或者患感冒后常容易发生泌尿系感染。

  (三)柯兴氏综合征:

  患者若用激素时间过长,常因体内肾上腺皮质功能受到抑制,而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

  (四)口腔溃疡:

  类风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡,还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。

  (五)传染病:

  患者由于患此病的时间太久,自身免疫功能下降,当社会上流行某些传染病时,比正常人更易受到传染。

4类风湿怎么治疗

  1、功能锻炼

  必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限的患者,应鼓励其进行正确的锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

  2、外科治疗

  对于经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿患者来说,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的方法有腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术、滑膜切除以及关节置换术。


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