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类风湿关节炎的病因有哪些?有哪些因素?

2019-9-30 09:29| 发布者: 尹丽娟| 查看: 93| 评论: 0

简介
感染因素内分泌因素遗传因素环境因素营养因素  虽然一百多年以前,医学界已经提出类风湿关节炎这个病名,而且此后,世界各国对本病的病因也作了大量的探索和研究,可惜直到如今,仍无定论。发病的原因,目前西医认 ...


1感染因素

  虽然一百多年以前,医学界已经提出类风湿关节炎这个病名,而且此后,世界各国对本病的病因也作了大量的探索和研究,可惜直到如今,仍无定论。发病的原因,目前西医认为主要有以下这些原因。

  目前经临床和实验研究发现,类风湿关节炎可能与链球菌感染、葡萄球菌感染、类白喉杆菌感染、病毒感染、支原体感染、A型产气荚膜杆菌感染、原虫感染有关。据统计,50%~80%类风湿关节炎病人是在反复链球菌感染之后2~4周开始发病。本病的发热、白细胞增多、局部淋巴结肿大等炎症现象,都与感染所引起的炎症十分相似。有关报告提到过的病原体种类甚多,如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体(一种介于细菌与病毒之间的微生物)和风疹病毒等。用抗生素或手术清除感染病灶,对类风湿关节炎的症状和病程无直接影响。有人曾将病人的白细胞、淋巴细胞或血浆输入健康的志愿者身上,并未引起类似的疾病,近年来有人认为类风湿关节炎可能与EB病毒有关。至今,感染因素仍受到不少学者的重视。

2内分泌因素

  类风湿关节炎多发生于女性,怀孕期间关节炎症状常减轻,应用肾上腺皮质激素能抑制本病等,认为内分泌因素和类风湿关节炎似有一定关系。但根据研究,病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。

3遗传因素

  本病似有遗传倾向,早在1889年就有人指出,类风湿常在同一家族有数名成员发病。此后也有人证实本病家族性发病率较高。父母患过类风湿的儿童,其发病率高于双亲无类风湿的儿童。有关一卵双胞胎的研究认为,其中一个患类风湿,则另一个有20%的可能也会发病。因此,在对类风湿患者做了大量的研究之后,有的学者认为类风湿的感受性与常染色体的隐性基因有关,但并未得到其他学者的进一步的证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究,只有两对有类风湿的相同病史。因此,认为类风湿与遗传有关,尚缺乏足够的证据。但家谱调查结果依然可以看出,类风湿关节炎病人家族中类风湿关节炎的发病率,要比健康人群高2~10倍;类风湿关节炎病人的单卵挛生或双卵挛生子也易患类风湿关节炎,这都说明本病遗传因素的作用。

4环境因素

  类风湿常发生在寒冷、阴暗、潮湿、拥挤的环境中,气候寒冷或剧变,可使类风湿的发病率增高。发病季节以寒冬和早春居多,6~11月份发病率最低。环境潮湿、气候寒冷、阴雨天气、过度疲劳、精神刺激及生活不规律等,都可能使类风湿关节炎患者关节症状加重,因此要设法避免这些因素。一般来说,受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等,常为本病的诱发因素。

5营养因素

  营养缺乏常与贫穷有关,有人报告类风湿的发病率,贫穷与富裕之比为4:1。但尚无事实证明特殊的饮食缺乏或某种营养的缺乏,与类风湿的发病有关。目前普遍认为营养与类风湿发病的关系,主要是营养缺乏造成体质虚弱,机体抗病防病能力降低,链球菌易于反复感染,导致了类风湿的发病率增高。

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