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类风湿关节炎的诊断方法有哪些呢?

2019-10-8 11:29| 发布者: 尹丽娟| 查看: 161| 评论: 0

简介
类风湿关节炎的诊断方法典型类风湿的症状表现非典型类风湿的症状表现类风湿性关节炎病理特征  在不注意的时候就很容易招惹一些疾病,当然我们大家更是要积极的来做好了解,因为类风湿的出现会影响关节的健康,因此 ...

  类风湿的出现会影响关节的健康,因此当发现自己患上这种疾病之后,要尽早到医院进行确诊,那么,类风湿诊断方法有哪些?接下来,我们就来详细的了解一下吧。

1类风湿关节炎的诊断方法

  1、通过血象诊断:如果有正细胞正色素性贫血,淋巴细胞以及血小板的增多是活动期的表现。血沉加快、嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。

  2、通过X线检查:关节X线片可见到关节面模糊,有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松、软组织肿胀和骨质有侵蚀现象。晚期的关节软骨坏死是可使关节的间隙变的狭窄以及纤维化。

  3、通过高粘滞综合征诊断:类风湿的因子IgM以及IgG复合物,均是可形成粘性聚集物的,引起高粘滞综合征。

  4、通过类风湿因子诊断:类风湿性关节炎患者关节滑膜之中的淋巴细胞以及浆细胞能产生大量的类风湿因子,有IgM、IgG和IgA类风湿因子。

  上面说的也就是诊断类风湿出现的好方法,对于这些大家也要做好了解,同时更希望人们能够时刻注意一些危害身体的疾病,当发现和确诊是患上了类风湿后,也要采取较好的办法来积极的进行治疗,只有这样身体才能够健康。

2典型类风湿的症状表现

  (1)关节疼痛,肿胀,并且反复发作;

  (2)晨僵,早晨起来关节会出现僵硬,活动受限等症状;

  (3)并且会导致多个关节受累,单关节炎比较少见;

  (4)关节会出现对称性疼痛,不同关节间症状转移,间隔期在1个月以上;

  (5)关节炎症有相互制约现象;

  (6)病程持续时间长,有的甚至会长达数十年之久;

  (7)关节周围会产生并发症,如关节附近肌肉萎缩,关节周围的组织受累,骨受累,类风湿性皮下结节,肌无力等。

3非典型类风湿的症状表现

  (1)少关节炎:此型关节炎多发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻,并且发展较为缓慢,有较长时间的缓解期;

  (2)发热型类风湿:类风湿在临床上可表现为长期高热或长期低热,以高热常见的类风湿多以发热、外伤和感冒等因素引起。表现为不规则间歇性的特征;

  (3)单关节炎:多由髋、膝、踝单关节开始发病,并且病情只局限于一个关节,以后病情会反复发作,病情时常缓解,时常加重。常伴有其他关节痛,但不会肿,病程可持续1年甚至数年。

4类风湿性关节炎病理特征

  1、心脏的改变:类风湿性关节炎有一半的病人累及心脏,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心内膜病变。主要表现为非细菌性疣赘性心内膜炎或Libran-Sacks心内膜炎。

  2、血管病变:表现为小血管(小动脉或微动脉)的坏死性血管炎。免疫荧光检查在血管壁有DNA、C3及免疫球蛋白沉积。

  3、皮肤病理变:皮肤病理改变为表皮萎缩,基底细胞或真皮基层液化变性或坏死,伴真皮和表皮连接部水肿。免疫荧光检查在表皮与真皮交界处有免疫球蛋白、(IgG)、(IgM)、(IgA)及补体C3、C4、C1q等沉积。

  4、肾脏病变:类风湿性关节炎有肾及尿检异常的病人,进行活组织用电镜及免疫荧光检查时,100%有肾脏病变,侵害肾小球、肾小管、间质及血管。其特征性改变为肾小球基膜呈线圈样改变。免疫荧光检查呈“满堂红”现象,(肾小球、肾小管及基质等,均可见多种免疫球蛋白及补体沉积)。

  5、其他:在滑膜、浆膜均有纤维蛋白样物质沉积,有细胞增生及小血管类纤维素坏死。神经系统病变有弥漫性神经细胞减少、小血管炎、微小梗塞、坏死及出血。肺的病理改变以间质性肺炎、弥漫性肺纤维化多见,肺毛细血管亦有线圈样病变。

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