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类风湿关节炎如何判断预后?

2015-12-8 14:24| 发布者: admin| 查看: 1299| 评论: 0

简介
有些人长期罹患风湿性关节炎,但病变进展缓慢,有时可以得到部分或完全缓解;而些人却病情凶顽,进展迅速,骨和关节很快被损害破坏;更有少数想者累及重要器官,甚至导致死亡。那么,有没有可能在疾病开始的时候能大 ...

       有些人长期罹患风湿性关节炎,但病变进展缓慢,有时可以得到部分或完全缓解;而些人却病情凶顽,进展迅速,骨和关节很快被损害破坏;更有少数想者累及重要器官,甚至导致死亡。那么,有没有可能在疾病开始的时候能大致做一些预后的判断呢。

       现在认为,类风湿关节炎并不局限于关节上的病变,它还影响心血管、神经、肺及胸膜、眼、淋巴结等器宮,这在医学上称为关节外症状。有关节外症状者一般病悄较严重,预后较差。

       有类风湿关节患者,关节破坏比较严重,重症者居多,部分日后可以发展为血管炎。类风湿关节炎的血管炎主要是血管内膜增殖而引起的血管闭塞性血管炎,症状出现错综复杂,可为突然发作的多发性神经炎,皮肤坏死或溃疡,肠系膜动脉梗塞引起的肠穿孔,冠状动脉闭塞引起的心肌梗死等。血管炎发病时关节炎多半不显著,长期用皮质激素者发生血管炎的悄况有增多倾向。类风况关节炎的实质是血管炎,因而长期反复出现类风湿结节的患者预后一般较差。

       病程和预后存在一定的关系,类风湿关节炎发病后的第一年是整个病程中最重要的阶段,此阶段通常可反映出将来类风湿关节炎的严重性及进展趋势; 同时,这一阶段也是积极治疗、阻止关节破坏及避免关节畸形的关键时期。凡在第一年病变进展快、病情重者一般预后较差。


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