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类风湿性关节炎可以贫血吗?

2019-11-29 15:57| 发布者: admin| 查看: 34| 评论: 0

简介
类风湿性关节炎会出现贫血的情况,最好补充些些营养,增强体质。贫血贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。国内的正常标准:沿海和平原地区,成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血红蛋白低 ...

类风湿性关节炎会出现贫血的情况,最好补充些些营养,增强体质。

贫血

贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。国内的正常标准:沿海和平原地区,成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl,可以认为有贫血。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右,男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些。

典型的类风湿关节炎贫血属慢性病性贫血。一般为正细胞正色素性贫血为主,也合并有其他类型贫血,包括纯红细胞再生障碍、自身免疫性溶血性贫血,偶尔可见巨幼细胞贫血;而且叶酸缺乏所致的较维生素b12缺乏者更常见。

那类风湿关节炎为什么会贫血呢?

1.红细胞来源出了毛病:我们知道,骨髓乃成人体主要造血器官,由于类风湿关节炎导致的免疫系统异常活化,产生诸多炎症因子,后者会抑制骨髓这个“造血工厂”的造血功能,不能有效代偿增加造血能力,源头除了问题,贫血自然而然。

2、EPO(促红细胞生成素)相对不足及反应降低;有研究表明,出现了贫血的RA患者的体内EPO相对不足,EPO是促进红细胞生成的重要因子,产生不足且红细胞对其反应能力较差。联系实际,工作中缺失了团队成员的帮助,进展肯定缓慢,所以贫血也容易发生在类风湿关节炎患者身上。

3、铁代谢紊乱:刚刚有提到,类风湿性贫血属于慢性病性贫血,存在低铁血症和铁利用障碍,铁作为红细胞生成很重要的原料之一,巨噬细胞摄取铁增加,释放减少;肠粘膜吸收减少;铁在肝、脾等脏器积聚等等。所谓“巧妇难为无米之炊”也就是这个道理了。

4、红细胞本身寿命缩短:正常人红细胞的平均寿命为120天,而 RA 患者约 80~90天,是什么造成如此大的差距?有学者认为:大量细胞因子损伤红细胞膜,使易于被吞噬;慢性炎症使单核-巨噬细胞活化,吞噬能力亢进,红细胞破坏较多;免疫机制产生的抗原抗体复合物直接损伤血管的内皮细胞,引发血管内溶血等等。

 

 

 

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