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诊断类风湿关节炎最有价值的检查是什么?

2019-11-29 16:16| 发布者: admin| 查看: 82| 评论: 0

简介
今天我们来聊一聊,得了类风湿性关节炎之后,我们需要做什么检查来检测它?这些相关的检查第一个就是血液的检查。这里头有一个非常简单的检查就是血常规,就是我们平常说的血常规检查。血常规里面有这么几项,跟我们 ...

今天我们来聊一聊,得了类风湿性关节炎之后,我们需要做什么检查来检测它?


这些相关的检查第一个就是血液的检查。这里头有一个非常简单的检查就是血常规,就是我们平常说的血常规检查。血常规里面有这么几项,跟我们的类风湿有一定的关系:第1个是血红蛋白和红细胞,就是我们平常说的贫血的项目。大部分类风湿性关节炎的病人,他会伴有轻度的贫血,这是其中一项。


2个就是白细胞,白细胞是在类风湿性关节炎的活动期,白细胞和嗜酸性粒细胞,会有轻度的增高,这是其中一个反应的项目。


3个就是血小板,血小板还是在类风湿的活动期,有大部分病人的血小板会升高。如果有类风湿的话,你可以先去查一个血常规,这几项就可以判断一下你是不是在活动期,是不是有可能跟类风湿有关。

 

但这里需要注意,血常规的检查它不是特异性指标,它只是作为其中一个判断的依据,如果你有类风湿的话,有些检查的项目会增高,就是我刚才讲的这些。


第二个也是我们比较常用的检测方法,就是C反应蛋白和血沉。血沉又叫红细胞沉降率,就是把我们的血抽出来,把它放在那静置的时候,红细胞往下沉降的这个速率来做的一个实验。一般在活动期的话,类风湿性关节炎的病人血沉都会增快,但是,也有5%的病人在活动期也不增快,有这种可能。

 

另外一个就是C反应蛋白,它在类风湿性关节炎活动期也是增高的,在缓解期它就逐渐下降,这个也有助于判断类风湿关节炎这个疾病的变化和治疗效果。


第三种检查,就是在免疫方面。早期我们可以检测免疫球蛋白 IgM,还有后面还会出现IgGIgA的升高,但是免疫球蛋白检测,它这个高与低,与病程还有疾病的阶段,还有类风湿因子的滴度是没有关系的。不是说免疫球蛋白高了,你这个病就严重,不是这回事。

那么,还有就是第四个检查,就是关节滑液的检查。因为我们正常的关节腔里头有少量的滑液,是来润滑的关节的。类风湿性关节炎病人的关节滑液会增多,把他这个滑液抽出来看,有一定的特点:第一个就是半透明的黄色。在去做化验的时候,会发现它的白细胞是比较多的。当然有的病人在滑液里还可以检测出来类风湿因子,所以这也是一种检测方法。


第五,还有一个更精细的检测方法就是做活组织检查,我们叫活检。活检就是就在我们的身上,直接取一块儿滑膜来做检查。因为类风湿关节炎它主要侵袭的就是我们的滑膜组织,所以取一块滑膜,然后做活组织检查,病理检查。


当然也可以取类风湿的结节,就是身体某些地方长的那个疙瘩,可以把那个取出来一部分活体,做活检也可以。


第六个就是关节镜的检查。因为关节镜对关节疾病的诊断和治疗,现在是比较有价值的。但是它是一个手术了,它不是一个简单的检查。

 

第七个就是用针刺活检。就是用一个针扎进去,然后用针芯里带出来的组织做检查,这个几乎就是一个无创的,因为针扎进去,把针拔了在这个地方一般也不会留疤,也不会有什么太大的创伤。


这七类就是类风湿关节炎比较常用的一些简单的检查,那么类风湿其实还有它自身的抗体,这个更有特异性。

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