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治类风湿激素药哪个好?

2019-11-30 14:56| 发布者: admin| 查看: 18| 评论: 0

简介
治类风湿的激素药都有副作用,并没有哪个最好,能不用就不用,当然,有必要的时候还是要使用。使用激素有以下几点要注意:掌握好适应症出现如下情况时方可选用激素:①伴有关节外损害的患者,如由类风湿小血管炎所致 ...

治类风湿的激素药都有副作用,并没有哪个最好,能不用就不用,当然,有必要的时候还是要使用。

使用激素有以下几点要注意:
掌握好适应症

出现如下情况时方可选用激素:①伴有关节外损害的患者,如由类风湿小血管炎所致的类风湿肺、浆膜炎、虹膜炎,以及多发性单神经炎等。②出现明显发热,全身多处关节肿胀的重症类风湿关节炎患者,以及合并心脏炎病变及心脏传导阻滞的类风湿关节炎患者。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者。④需要局部应用激素行关节腔内注射的患者。

小剂量用药

类风湿关节炎患者服用激素的总原则为小剂量用药,且要缩短疗程。用药方法为:常用药物为泼尼松,第一周可用每日20~30毫克的较大剂量,以促进症状尽快改善,第二周便开始减量,每周递减10毫克,直至10毫克的小剂量,维持治疗4~6周后撤停。

不单独使用

类风湿关节炎患者不要单独使用激素,应当与甲氨喋呤、来氟米特或柳氮磺胺吡啶等慢作用抗风湿药联合应用,方能取得有效缓解病情,改善症状的良好疗效,并有利于减小激素用量,避免激素副作用。

了解禁忌症

凡有激素禁忌症的类风湿关节炎患者,例如,合并高血压、糖尿病、骨质疏松症、精神病、癫痫、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合手术、骨折或创伤修复期的患者,以及孕妇等都要避免使用激素。

加强血糖监测

服用糖皮质激素期间,特别是开始用药的第一个月末和巩固阶段的第二个月末应当测血糖各1次。如果发现血糖升高,应立即停药,同时注意饮食调整,适当控制热量和脂肪的摄入,但不必用降糖药物。

 

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