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类风湿尿检指标有什么用?

2019-12-2 14:43| 发布者: admin| 查看: 23| 评论: 0

简介
类风湿尿检指标也是诊断类风湿的一项重要数据。一、类风湿检查项目1、血常规检查:血红蛋白含量在早期略低于正常值,晚期时,患者常常出现轻度到中度的贫血。此外,还可以发现大多数患者也会出现白细胞减少的现象。2 ...

类风湿尿检指标也是诊断类风湿的一项重要数据。

一、类风湿检查项目

1、血常规检查:血红蛋白含量在早期略低于正常值,晚期时,患者常常出现轻度到中度的贫血。此外,还可以发现大多数患者也会出现白细胞减少的现象。

2、血细胞沉降率检查:血沉增快,特别是急性期的患者。

3、生化检查(肝肾功能):常规检查项目。

4、血清免疫球蛋白(IgM,IgG)检查:约百分之七十的类风湿患者可出现IgM异常,而IgG多为阳性,约75%的患者会继发弥漫性高丙球蛋白血症。

5、血清补体检测:仅有少数患者会出现血清补体水平的降低。

6、自身抗体检查。

1)抗环状瓜氨酸抗体(CCP)、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶抗体(GPI),此两项为风湿二项,是比较常规的检测项目。

2)抗ENA抗体:类风湿患者体内血清抗ENA抗体的滴度很高,可>1:100000,可通过血细胞凝集试验检测出可提取核抗原(ENA)。血清抗Sm抗体一定为阴性结果,而抗RNP抗体阳性,常呈持久存在的状态。在长期干预缓解的类风湿患者体内,其血清中抗RNP抗体水平会显著降低。

3)多种自身抗体检查:包括抗RA33抗体、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗P68抗体等。

7、类风湿因子检测:主要是指抗链球菌溶血素O(ASO)和类风湿因子(RF),类风湿患者一般会出现ASO试验阳性且滴度常增高,类风湿因子多数为阳性反应。

8、尿常规:合并患有肾小球肾炎的患者可见尿液呈血色,结果显示有管型的存在。

二、类风湿诊断标准

1、主要标准:①重度肌炎;②肺部累及(CO2弥散功能<70ena>=1:10000,抗U1RNP抗体(+)及抗Sm抗体(-)。

2、次要标准:①白细胞减少;②血小板减少;③贫血;④胸膜炎;⑤心包炎;⑥轻度肌炎;⑦关节炎;⑧颊部红斑;⑨脱发;⑩三叉神经病变。

3、确诊:血清学抗U1-RNP阳性,滴度>1:4000,且抗Sm抗体阴性,此外,患者其他指标还需符合4个主要标准。

4、可能诊断:患者血清学抗U1-RNP阳性且滴度>1:1000,患者其他指标符合3个主要标准,或符合2个主要标准加上2个次要标准。

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