网站地图设为首页收藏本站 您好,欢迎来到类风湿120论坛 手机客户端

点我咨询

在线
客服

论坛在线客服服务时间: 9:00-24:00

选择下列客服马上在线沟通:

快速
发帖

关注
微信

关注微信二维码
顶部

小儿类风湿性关节炎的鉴别诊断重要吗?

2020-3-15 18:32| 发布者: 甘焕榕| 查看: 182| 评论: 0

简介
鉴别诊断对于幼年特发性小儿类风湿性关节炎非常重要,要注意和感染性疾病、其他免疫缺陷性疾病、自身炎症性疾病等做鉴别,确定了诊断然后才能谈到规范治疗。相比过去,现在风湿免疫疾病已经进入到了靶点治疗时代,医 ...


1小儿类风湿

    小儿类风湿性关节炎和成人类风湿性关节炎不同的是,小儿类风湿早期就诊的原因往往不是因为关节问题,许多关节炎外表现如间歇性发热、皮疹、感染等多种原因都可能是JIA的早期表现,成人类风湿关节炎的类风湿因子表现为阳性,但小儿类风湿因子往往是阴性,仅仅多关节炎亚型中的一半患者类风湿因子表现为阳性。幼年特发性的小儿类风湿关节炎和成人相比最大的特点是异质性,可以分为七个亚型,不同的亚型有其特殊的临床表现和对策,在确诊幼年类风湿的基础上,还要明确亚型,对于治疗的选择及预后评估都是重要的。

2小儿类风湿药物治疗

    一、 非甾体抗炎药首选的就是阿司匹林,治疗无效或不能耐受,换用其他非甾体抗炎药(痛灭定、萘普生、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠)。疗程长症状控制后仍须维持至少半年。

    二、 缓解病情抗风湿药,本类药物作用缓慢常需数月至半年才能生效,且毒性较大故仅适用于经非甾体抗炎药治疗病情长期未能控制,已有关节骨质破坏的患儿。金制剂、青霉胺、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶。

3小儿类风湿如何诊断

    一、小儿结核性关节炎,多为单关节炎,结核菌素试验阳性,有结核中毒症状,常在身体其他部位有结核病灶。X线检查以骨质破坏为主。

    二、小儿化脓性关节炎,多为单关节炎,发病急骤,中毒症状明显,关节红、肿、热、痛极明显,白细胞总数及中性粒细胞增高。

    三、小儿风湿热,临床表现发热,关节疼痛多呈游走性,以大关节为主,只在急性期中有关节功能障碍,不遗留关节强直及畸形,常有心脏炎症状。活动期血沉及抗链球菌溶血素'O'滴度增高。关节X线摄片多无异常所见。

4小儿类风湿鉴别诊断重要吗

    鉴别诊断对于幼年特发性小儿类风湿性关节炎非常重要,要注意和感染性疾病、其他免疫缺陷性疾病、自身炎症性疾病等做鉴别,确定了诊断然后才能谈到规范治疗。相比过去,现在风湿免疫疾病已经进入到了靶点治疗时代,医生有了很多更先进的药物可以使用,而且副作用更小,过去所依赖的激素治疗现在已经不被专家和教授主张使用。


@



1.版权归本网站类风湿120论坛所有;
2.未经原作者允许不得转载本文内容,否则将视为侵权;
3.转载或者引用本文内容请注明来源及原作者;
4.对于不遵守此声明或者其他违法使用本文内容者,本人依法保留追究权等。
收藏 分享 邀请

鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋

相关阅读

此篇文章已有0人参与评论

请发表评论

全部评论

热门文章

  • 小孩类风湿是怎么回事?妈妈们
  • 部分幼年特发性关节炎怎么诊断
  • 幼儿类风湿知识大全_类风湿120
  • 19岁类风湿少年,患病卧床十多

快来加入患友微信群

友情链接
  • 类风湿120论坛
  • 特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。
  • 备案号 :湘ICP备15018585号-1
  • 版本信息:Copyright ©2019 类风湿120论坛 All rights reserved
手机网页版
类风湿熊掌号
微信公众号
微信小助手
返回顶部