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导致类风湿患者肝功能损伤的药物有哪些?

2020-3-16 15:28| 发布者: admin| 查看: 272| 评论: 0

简介
常见致肝损伤的类风湿药物非甾体抗炎药非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗风湿病使用频率较高的药物,NSAIDs 类药物会经过肝脏代谢,原则上都有可能引起肝损伤,特别是双氯芬酸类。常规抗风湿药物甲氨蝶呤甲氨蝶呤可引起 ...
一、常见致肝损伤的类风湿药物

非甾体抗炎药
非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗风湿病使用频率较高的药物,NSAIDs 类药物会经过肝脏代谢,原则上都有可能引起肝损伤,特别是双氯芬酸类。

二、常规抗风湿药物

甲氨蝶呤

甲氨蝶呤可引起肝损伤,临床上联合其他抗风湿药物则更容易出肝损伤,初次使用药物,建议 1 个月后复查肝肾功能。

来氟米特

来氟米特的可使肝酶异常的发生率提高到14%~22%;在开始使用来氟米特后的前 3 个月至少每月监测一次肝酶,此后至少每 3 个月监测一次。

柳氮磺胺砒啶

引起的肝损伤表现为ALP、ALT轻度升高,多数情况下,停用2~8周后,肝脏功能会完全恢复。

此外,环孢菌素,环磷酰胺、硫唑嘌呤也有一定的肝毒性,建议定期检查肝功能。

三、用药注意事项

No.1  用药前,做功能检测

在接受有肝功能副作用的药物治疗前,需要做肝功能检测,同时筛查是否有隐匿性的肝脏疾病,如乙型肝炎等。

No.2  用药早期 

药物引起的肝损伤通常表现为无症状转氨酶升高,常作为监测药物副作用的一个敏感指标。

用药早期出现的转氨酶升高,属于正常现象,“适应”一段时间后,肝功能会恢复正常。

No.3  长期用药过程

尽管肝脏对药物有适应性,但不代表可以完全避免药物的副作用,药物使用时间过长,剂量过大或累积到一定用量,以及其他不可预知的因素,也会超出肝脏的承受能力,进而出现副作用。

在治疗过程中,持续出现转氨酶升高的情况,有可能是肝脏对药物的适应性已经达到极限了,需要更换药物,并做肝脏养护。

No.4  定期复查

如果我们按照要求做药物副作用监测,一般可以及时发现,并防止肝脏损伤的继续,以保障肝脏的健康。

No.5  生活注意事项

要注意休息,多喝水、吃水果蔬菜,补充蛋白质和维生素 C、E、B 等,以利于肝细胞修复和再生。

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