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诊断类风湿关节炎的患者需要检查哪些项目?

2020-3-25 15:10| 发布者: admin| 查看: 39| 评论: 0

简介
诊断类风湿关节炎的患者需要检查哪些项目?常规筛查包括血常规、血沉、CRP、类风湿因子、抗CCP抗体、关节超声等检查,这时候查抗“O”的必要性就不大了,因为抗“O”阳性是患者近期感染溶血性链球菌的证据,是诊断风 ...
诊断类风湿关节炎的患者需要检查哪些项目?

常规筛查包括血常规、血沉、CRP、类风湿因子、抗CCP抗体、关节超声等检查,这时候查抗“O”的必要性就不大了,因为抗“O”阳性是患者近期感染溶血性链球菌的证据,是诊断风湿热的次要指标。抗CCP抗体是诊断类风湿关节炎特异性指标,如抗CCP抗体阳性,结合类风湿因子升高、血沉或(和)CRP升高、关节超声见滑膜增生,在不考虑其他结缔组织病的情况下,可以诊断类风湿关节炎了。

上面一系列检查就能确诊类风湿关节炎了吗?

注意了,现在还没有完,还要继续检查,这是很多患者不理解的地方,患者往往抱怨,已经诊断清楚了,就可以治疗,为什么还要检查。在这里必须说明的是,类风湿关节炎是主要累及关节的全身性疾病,全身各脏器均可能受到损害,最常累及的是肺,部分患者可能会有肺间质病变,这是比较重的的情况,因此需要行肺CT检查。另外眼睛、口腔、血液系统、肾脏均可能受损,需进行相应检查。治疗过程药物也可能有一些不良反应,因此在治疗前要了解肝功、肾功情况。根据情况为患者制定个体化治疗方案。

如何治疗类风湿性关节炎

那么治疗方案哪家好,我个人认为,无论患者采取哪些治疗方案,西医也好、中医也好,首先治疗有效,患者要和医生共同制定一个治疗目标,这里特别要提示一下,不是患者自己制定的目标,患者自己的期望值要高,而医生制定的目标比较现实,通过一个阶段的治疗,医生要对患者进行评估,看是否达到治疗目标,根据情况调整治疗方案。

二是该治疗方案不能有明显的药物不良反应,如胃肠道不适、肝功损伤,白细胞下降等,针对上述情况,患者需1-3个月要进行复诊,复查一下肝功、血常规、血沉、CRP、肝功、关节超声等指标,评价炎症控制情况,了解有无药物不良反应。

另外任何治疗方案要尽量方便患者,如服药次数尽量少,服药量尽量少。

不同时期,治疗方案不同

那么,治疗方案都达到上述要求是不是就一成不变了呢?答案是否定的。

类风湿关节炎的治疗总体分两个阶段,第一是达标治疗,通过治疗患者达到预期目标,然后是维持治疗阶段。一般达标后维持半年以上,患者病情仍比较平稳,就可以在医生的指导下减药了,减药前一定要再次评估病情,如查血沉、血常规、CRP、关节彩超,同时也要关注类风湿因子和抗CCP抗体的滴度,必要时复查肺CT。

以上就是关于类风湿检查项目的全部介绍,希望能为您带来帮助。

一百次搜索不如一次详细的咨询,如果对类风湿关节炎仍有其他疑问,可扫码或加论坛在线医师微信:leifengshi120,与论坛线医师进行一对一免费咨询

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