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类风湿性关节炎的超声诊断

2020-3-25 15:15| 发布者: admin| 查看: 33| 评论: 0

简介
超声在关节炎疾病应用中优势明显随着超声技术的日益发展,使用不同频率的探头结合多普勒信号分辨率可达0.1mm,足以对病变形态及浅表器官组织小血管情况进行检测。超声在关节炎疾病中的应用非常广泛,主要有4大功能: ...
超声在关节炎疾病应用中优势明显

随着超声技术的日益发展,使用不同频率的探头结合多普勒信号分辨率可达0.1mm,足以对病变形态及浅表器官组织小血管情况进行检测。

超声在关节炎疾病中的应用非常广泛,主要有4大功能:

(1)诊断和鉴别诊断,包括类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨关节炎、痛风等;
(2)评估疾病活动度和严重程度;
(3)治疗监控:疾病进展、疗效评估;
(4)应用于“达标治疗”(Treat to Target)策略。
 
影像学诊断方法,包括X线、超声、CT、MRI等,在关节炎疾病中的诊断和疗效评估方面各有利弊,总结来看,超声对于滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蚀都有较好的准确性,同时没有辐射、费用低廉、简单易行。

关节炎疾病的基本超声表现

(1)关节腔积液:表现为关节腔内异常低回声/无回声影,可移动/压缩,无多普勒信号。

(2)滑膜炎:关节腔内低回声影,不可移动,难以压缩,可出现多普勒信号。

(3)腱鞘炎:2个垂直平面可见腱鞘内组织增厚,呈低回声或无回声,伴/不伴积液,可见多普勒信号。

(4)附着点炎:2个垂直切面上可见肌腱/韧带附着点处异常低回声和/或增厚,可有多普勒异常血流信号、骨质改变(包括骨赘、侵蚀)。

(5)滑囊炎:滑囊内异常的低回声液体信号,可能呈现多普勒信号。

超声助力类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断

类风湿关节炎是长期自身免疫性和炎症性疾病。它会影响滑膜导致滑膜炎,发生骨侵蚀,常常累及掌指关节(MCP),近端指间关节(PIP)和跖趾关节(MTP)。如今,肌肉骨骼超声(MSUS)广泛用于诊断类风湿关节炎。
 
大多数类风湿关节炎的患者可通过临床明确诊断滑膜炎,但仍有部分患者滑膜炎的诊断存在一定困难,这可能延误治疗,影响预后。临床上,如今使用“超声+临床评估“可能比单纯只依靠临床评估更加有效,超声可独立诊断滑膜炎,并为进一步诊断类风湿关节炎提供证据。利用超声技术也能提高医生在诊断鉴别类风湿关节炎时的信心。

一百次搜索不如一次详细的咨询,如果对类风湿关节炎仍有其他疑问,可扫码或加论坛在线医师微信:leifengshi120,与论坛线医师进行一对一免费咨询

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