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小儿类风湿病的诊断与鉴别诊断是什么?

2020-4-2 21:05| 发布者: 甘焕榕| 查看: 164| 评论: 0

简介
温馨提示:孩子正值天真烂漫的年纪,他们活泼好动始终保持着旺盛的精力。有时孩子会向家长反应,自己的足跟比较痛,家长通常不以为然,以为是运动的时候不小心弄伤了。其实孩子的足跟痛不仅是运动受伤的原因,还有可 ...


1小儿类风湿病的临床表现
    小儿类风湿病的临床表现有哪些:

    根据血清类风湿因子存在与否分为类风湿因子阳性和类风湿因子阴性2个亚型。其特征是进行性多发性关节炎。多见于学龄小儿,以多个关节受累起病。起病缓慢,低热,纳呆,消瘦。关节病变可由一侧发展到对侧,由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节,表现为关节肿痛和活动受限,手指呈梭形改变,关节晨僵是本型的特点。关节病变反复发作,递次加重,最终形成关节畸形和强直。

2小儿类风湿病辅助检查

    本病无特异的实验室诊断指标,主要是根据临床特征,除外一些合并有关节症状的疾病。

    1X线检查:疾病早期ⅹ线仅显示关节骨质疏松,周围软组织肿胀,关节附近呈现骨膜炎;晚期可出现关节骨破坏和软骨间隙变窄。胸部ⅹ线可显示全身型病儿有胸膜炎、心包炎或风湿性肺病变。

    2、血液检查:在活动期大多有轻度或中度贫血,外周血白细胞总数及中性粒细胞比例常增高,尤以全身型更为突出,甚至出现类白血病反应。血沉明显加快,C反应蛋白增高。

    3、免疫检查:lgAlgGlgM增高。抗核抗体与RF的阳性率与临床类型有关。

3小儿类风湿病的诊断与鉴别

    小儿类风湿病的诊断与鉴别诊断:

    诊断主要根据临床表现,辅助检査可作为参考。凡全身症状或关节病变持续6周以上,且能除外其他疾病者,可考虑本病。

    鉴别诊断:以少关节炎为表现的病儿,应注意除外化脓性关节炎、结核性关节炎等;以高热、皮疹等全身症状为主者,应注意与败血症、风湿热、传染性单核细胞增多症及白血病等疾病鉴别;个别类风湿病儿有严重的肺部病变时,应注意与各型感染性肺炎鉴别。

4小儿类风湿病温馨提示

    温馨提示:孩子正值天真烂漫的年纪,他们活泼好动始终保持着旺盛的精力。有时孩子会向家长反应,自己的足跟比较痛,家长通常不以为然,以为是运动的时候不小心弄伤了。其实孩子的足跟痛不仅是运动受伤的原因,还有可能是孩子得了风湿病。千万不要认为风湿病是老年人的专利,儿童也是高发人群,并且近年来小儿类风湿病的发病率也呈逐渐上升的趋势。

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