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确诊类风湿要做哪些检查?

2020-4-11 14:36| 发布者: admin| 查看: 210| 评论: 0

简介
确诊类风湿要做这些检查: (1)血常规检查 ①血红蛋白:正常参考值男性120~160克/升,女性110~150克/升。低于正常参考值为贫血,类风湿关节炎患者常有轻至中度贫血。 ②血小板计数:正常参考值(100~ 300)X10^9/ ...

    确诊类风湿要做这些检查:


    (1)血常规检查

    ①血红蛋白:正常参考值男性120~160克/升,女性110~150克/升。低于正常参考值为贫血,类风湿关节炎患者常有轻至中度贫血。

    ②血小板计数:正常参考值(100~ 300)X10^9/升。活动期类风湿关节炎患者血小板计数值常增高。

    ③白细胞计数:正常参考值(4~10)X10^9/升。类风湿关节炎患者白细胞总数及分类多正常。


    (2)血沉:正常参考值男性(0~15厘米/小时,女性0~20厘米/小时)。血沉是观察滑膜炎症的活动性和严重性的指标,本身无特异性。类风湿关节炎患者血沉可加快。


    (3)C-反应蛋白测定:正常参考值0~10毫克。该蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白,增高说明类风湿关节炎处于活动期,对诊断有参考价值。

    (4)类风湿因子试验:正常参考值<1 : 5滴度。70%类风湿关节炎患者血清中类风湿因子呈阳性,其滴度与本病的活动性和严重性呈正比例。类风湿因子数值或滴度越高,类风湿关节炎存在的可能性越大;类风湿因子数值或滴度越高,峰值出现越早,说明病变有加重的趋势。同时,该指标还可以作为判断治疗效果和预后的参考指标。


    (5)免疫复合物和补体:70%类风湿关节炎患者血清中可检出各种类型的免疫复合物,尤其是活动期和类风湿因子阳性患者。急性期和活动期的患者血清补体均有升高,只有在少数合并有脉管炎的患者可出现低补体血症。


    (6)关节液检查:类风湿关节炎患者的关节液中白细胞明显增多,可达到(5~20)X10^9/升。其中中性粒细胞占优势,其黏度差,含糖量低(低于血糖)。关节液抽出后放置3~4小时,凝块体积占关节液体积的1/2-2/3,说明患者关节液中存在异常的纤维蛋白,使关节液出现中度或重度自发凝集现象。

    (7)关节X线检查;关节X线检查对类风湿关节炎患者的诊断、关节病变分期、监察病情的演变均有重要价值,其中拍摄患者手指及腕关节的X线片最有价值。学者们将类风湿关节炎关节X线平片征象分为3期。

    ①I期:早期关节滑膜充血、水肿、增生,关节积液,关节间隙增宽,伴关节轻度骨质疏松。

    ②II期:滑膜形成的血管翳逐渐破坏关节软骨,关节间隙因软骨破坏而变狭窄,关节面出现多发囊性变,骨质疏松明显,部分患者可见肌腱钙化和骨化现象。

    ③III期:关节软骨被完全破坏,关节从纤维强直逐渐发展为骨性强直。


    (8)类风湿结节活检:其典型的病理改变有助于本病的诊断。


    以上就是关于确诊类风湿要做的一些检查项目的介绍,感谢阅读。


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