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类风湿关节炎的诊断依据是什么?

2020-4-17 14:24| 发布者: admin| 查看: 209| 评论: 0

简介
类风湿关节炎是一种病因尚未肯定的、具有关节炎变的慢性全身性疾病。凡构成关节的各种组织如滑膜、软骨、韧带、肌腱和骨骼等都可有病变。类风湿关节炎的诊断依据有:①晨间感到关节僵硬,持续1小时以上;②一个或几 ...

    类风湿关节炎是一种病因尚未肯定的、具有关节炎变的慢性全身性疾病。凡构成关节的各种组织如滑膜、软骨、韧带、肌腱和骨骼等都可有病变。

    类风湿关节炎的诊断依据有:

    ①晨间感到关节僵硬,持续1小时以上;

    ②一个或几个关节有压痛或活动时剧痛;

    ③关节周围软组织肿胀或有积液;

    ④左右关节呈对称性肿胀;

    ⑤关节无症状的间隔期短于3个月;

    ⑥骨突处肿而且关节附近出现皮下结节:

    ⑦有骨质疏松、软骨或骨破坏,关节间隙狭窄,关节畸形、强直等X线表现;

    ⑧类风湿因子阳性;

    ⑨滑膜液加人醋酸后,黏蛋白形成不佳;

    ⑩滑膜活检符合类风湿病理表现;类风湿结节活检呈典型病理改变。

    类风湿关节炎属中医“痹证”范畴,又名历节、白虎历节等。辨证分型如下:

    1.风热型:表现为关节游走性疼痛,发热,咽痛,齿浮,便秘,溲赤,苔厚,舌红,脉数或弦数,血沉明显增速。

    2.湿热型:表现为关节肿痛有积液,低热,胸闷,纳差,苔白腻,舌质红,脉滑数,血沉增速。患者宜多吃清凉的饮食,如金银花露、菊花茶、米仁粥、绿豆、豆卷、生梨、芦根等,可以协助清除内热。不宜食用温热性的食物,如辣椒、桂皮、姜、酒等,食之会伤阴助火,咽痛齿浮,关节痛加重。

    3.寒湿型:表现为关节肿痛或有积液,畏冷,纳差,大便溏薄,小便清长,苔白腻,舌质淡,脉灞,血沉增速。患者宜食性温的食物,如猪、牛、羊的骨头煮汤,或木瓜、桂皮、姜、药酒等,可与活血化瘀药.一起用。

    4.肝肾两虚型:表现为关节畸形疼痛,肌肉萎缩,筋腱拘挛,消瘦,畏冷,面色不华,脉沉细,舌质淡,苔薄白腻,血沉正常或接近正常。宜多食补益的食品,如鸡、鸭、鹅、甲鱼、蜂王浆、骨髓(猪、牛、羊)、胡桃、芝麻、桂圆等。

    关于类风湿关节炎患者的饮酒问题:酒性辛热,助阳生火,能散寒邪。类风湿关节炎伴有寒湿证候者较为合适,可用补酒、蛇酒、药酒饮服。但酒热伤肝,酒湿伤牌,酒剂不适宜用于湿热证候患者,如再浸人附子、肉桂、细辛一类的温热药,会加重内热和肿痛。使用酒剂,应根据病情,辨证施治,酒内所浸的食物或药物,应清凉并用,偏凉为宜,久服使酒性不致过热。对不会饮酒的患者,可稀释或用调料调味。

    以上就是关于类风湿关节炎的诊断依据及其他知识拓展,感谢阅读。


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