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类风湿关节炎早期晚期的关节症状分别是什么?

2020-4-21 14:23| 发布者: admin| 查看: 124| 评论: 0

简介
类风湿关节炎早期晚期的关节症状有以下这些类风湿关节炎早期症状类风湿关节炎晚期症状类风湿关节炎关节症状 可为关节表现或关节外表现。有些患者可表现为全身不适、疲乏无力、儡硬、食欲不振、手部肿胀、弥漫性肌肉 ...
类风湿关节炎早期晚期的关节症状有以下这些


1类风湿关节炎早期症状

    可为关节表现或关节外表现。有些患者可表现为全身不适、疲乏无力、儡硬、食欲不振、手部肿胀、弥漫性肌肉骨骼疼痛、体重下降(约1kg),及持续性低热等,关节表现可出现较晚。

    腱鞘受累较早时,可早期出现关节周围结构的改变。在对病情作回顾性分析时,患者往往可发现早期即有单个关节受累,随之发展为对称性和多关节累及。有时晨僵可出现于关节疼痛之前,这是由于睡眠过程中关节腔过多积液所致。

2类风湿关节炎晚期症状

    晚期常表现中或重度体重下降、发热及重度疲乏。随着疾病的进展,可出现各种关节畸形、功能障碍、关节外的其他全身表现。

3类风湿关节炎关节症状

    类风湿关节炎典型的关节表现为多关节、对称性损害,且随着病情的进展,受累关节逐渐增多。最常侵犯的关节为腕、近端指间关节、掌指关节,其次是跖趾关节、膝、踝、肘、肩、跗骨间等关节。一般大关节受侵犯时无症状期较短,小关节病变的无症状期长。患者主诉关节肿胀、僵硬、局部发热、压痛及疼痛。若炎症持续存在可引起关节自身结构及其周围的支持性结构,如肌腱、韧带和肌肉受损。

    病情早期评估时,可发现手的近端指间关节、掌指关节最先被侵犯。受累关节可出现轻度发红、局部发热、僵硬、肿胀、压痛或疼痛,这些表现在触诊时更明显。

    关节畸形可见于晚期患者的关节表现,骨折可发生于伴有骨质疏松者。其表现如下:

    ①晨僵:晨僵是指病变关节静止不动后出现较长时间(至少1小时)的個硬,活动受限,尤其是早晨更为明显,经活动后症状减轻。出现在95%以上的患者。晨偃持续时间与关节炎症程度呈正比,是观察本病活动程度的指标之一。由于关节滑膜炎及渗出,触诊时局部较软且肿胀。病变最终可侵犯大多数、甚至所有的滑膜关节。

    ②严重病例可累及颞颌关节,但较少见(出现于1/4的患者),早期表现为讲话或咀嚼时疼痛加重,严重者有张口受限。

    ③当病变侵及脊柱时,最常受累部位为颈椎,颈椎的可动小关节及其周围腱鞘受累出现颈痛、活动受限,有时因解剖位置而往往不易被检出,有时甚至因半脱位而出现脊髓受压。此时患者可出现呼吸功能障碍及四肢麻痹或瘫痪,可危及患者生命。

    ④检查时可发现各种畸形,如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形、组扣花畸形等,肌肉萎缩(由于关节疼痛导致的失用性萎缩)及受累关节活动范围变小。

    ⑤当腕部广泛受累时,可表现为腕管综合征。此时可出现正中神经受压,从而引起疼痛及麻木等感觉。关节周围组织压痛阳性。关节肿痛和结构破坏都会引起关节的活动障碍。

    美国风湿病学院将因本病而影响了生活的程度分为四级。

    ①I级:能照常进行日常生活和各项工作。

    ②II级:可进行一般的日常生活和某种职业工作,但对参与其他项目活动受限。

    ③III级:可进行一般的日常生活,但参与某种职业工作或其他项目活动受限。

    ④IV级:日常生活的自理和参与工作的能力均受限。

    总之,本病的关节炎有以下特点:它是一个主要累及小关节,尤其是手关节的对称性多关节炎。病情多呈慢性且反复发作,病情发展和转归的个体差异性甚大,但如不给予恰当的治疗则逐渐加重,加重的速度和程度在个体之间差异亦很大。


    以上就是关于类风湿关节炎早期晚期的关节症状的全部介绍,感谢阅读。


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