1类风湿关节炎肺部受累的表现有哪些 类风湿肺部受累较为常见,多数表现为以下几种形式。 (1)胸膜疾病:约20%的患者胸膜炎与关节炎同时起病,为单侧或双侧性的少量胸腔积液,偶为大量胸腔积液引起患者呼吸困难。胸腔积液呈渗出性,糖含量很低。注意胸腔积液低血糖也是感染性胸膜炎的特点,需要与感染,尤其是结核病相鉴别。 (2)间质性肺炎及肺间质纤维化:是最常见的肺病变,见于约30%的患者,患者可逐渐出现气短和肺功能不全,少数出现慢性纤维性肺泡炎则预后较差。肺功能和肺影像学检查异常,特别是高分辨CT有助于早期诊断。 (3)结节性肺病:肺内结节可单发,也可簇状聚集,为肺内的类风湿结节表现。结节有时可液化,咳出后形成空洞。Caplan 综合征是指尘肺患者合并类风湿时易出现大量肺结节,也称类风湿性尘肺病。临床和胸部X线表现均提示类似肺内的类风湿结节,数量多,较大,可突然出现并伴关节症状加重。病理检查提示结节中心坏死区内含有粉尘。 (4)肺动脉高压:一部分是肺内动脉病变所致,另一部分为肺间质病变引起。超声心动图提示约30%患者可出现轻度肺动脉高压。 (5)细支气管炎:间质性肺炎进展累及肺泡,可出现细支气管炎,导致呼吸衰竭甚至死亡。 (6)小气道病变:表现为最大呼气中期流速和最大呼气流速减少到只有功能肺活量的50%,有研究报道约50%类风湿患者可出现小气道病变。 2类风湿关节炎对患者生活有哪些影响 关节功能障碍关节肿痛和结构破坏都引起关节的活动障碍。美国风湿病学会将因本病而影响了生活的程度分为四级。 I级:能照常进行日常生活和各项工作。 II级:可进行一般的日常生活和某种职业工作,但参与其他项目活动受限。 III级:可进行一般的日常生活,但参与某种职业工作或其他项目活动受限。 IV级:日常生活的自理和参与工作的能力均受限。 3提示类风湿关节炎预后不良的因素有哪些 (1)肿胀.疼痛、活动受限、畸形关节数多者。 (2)实验室检查:RF阳性且效价高,HLA-DR4阳性,循环免疫复合物(CIC)含量升高,尤其是持续升高者。 (3) X线检查:2年内发生骨侵蚀或积累侵蚀数多者。 (4)功能减退:如握力降低,一定距离内步行时间延长,下蹲受限。 (5)日常活动能力降低,疼痛积分高。 (6)教育水平低,经济地位差,精神状态不好。 以上就是关于“类风湿关节炎肺部受累的表现有哪些”的全部介绍,感谢阅读。 一百次搜索不如一次详细的咨询,如果对类风湿关节炎仍有其他疑问,可扫码或加论坛在线医师微信:leifengshi120,与论坛医师进行一对一免费咨询 |